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| -- 作者：bjbmy813 -- 發(fā)布時間：2015-7-21 17:36:50 -- 外派國外工作發(fā)生工傷后醫(yī)療費用由用人單位負責全國社保代理公司 問題1：職工被派到國外發(fā)生工傷醫(yī)療費用是否可以報銷？ 答復(fù)：職工被派到國外或者到港、澳、臺工作，發(fā)生工傷后在國外或者港澳臺搶救治療的醫(yī)療費用由用人單位負責。回國后需要繼續(xù)治療的，應(yīng)到本市工傷醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，符合“三個目錄”的醫(yī)療費用由工傷保險基金支付。 問題2：工傷職工因病情治療需要到北京市以外醫(yī)院看病可否? 答:工傷職工在工傷醫(yī)療機構(gòu)住院治療受傷部位或職業(yè)病,因病情治療需要到北京市以外的醫(yī)療機構(gòu)治療的,由工傷醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,經(jīng)區(qū)、縣醫(yī)保中心同意備案,可到外省市基本醫(yī)療定點機構(gòu)治療 三個目錄：即醫(yī)保統(tǒng)籌金可以支付的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。是按照國家和省基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其中，具體項目和藥品的報銷標準由我市勞動保障行政部門制定。 ①藥品的報銷： 藥品主要分甲類、乙類和范圍外三類。甲類藥品納入統(tǒng)籌支付，可以按規(guī)定報銷；乙類藥品須個人先負擔一定比例后，再納入統(tǒng)籌支付，如抗生素類藥品“菌必治”，其費用在進入統(tǒng)籌金支付前，需個人先自負20%，剩余費用納入統(tǒng)籌金支付；范圍外藥品費用完全由個人負擔。 ②診療項目的報銷： 診療項目分為全額統(tǒng)籌項目、部分統(tǒng)籌項目和范圍外項目。全額統(tǒng)籌項目全部納入統(tǒng)籌支付；部分統(tǒng)籌項目，須個人先負擔一定比例后，再納入統(tǒng)籌范圍，如CT檢查費用，個人要先負擔20%，剩余費用可納入統(tǒng)籌金支付范圍。范圍外項目的費用完全要個人自負。 ③醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目的報銷： 凡不納入統(tǒng)籌金支付范圍的項目由個人負擔；納入范圍的項目按標準予以報銷。如床位費：三級醫(yī)院23元/床日，超過此標準的床位費部分須由個人自負。實際床位費低于報銷標準的，按實際發(fā)生費用納入統(tǒng)籌。 駿伯人力集團是一家品牌人力資源外包機構(gòu)，具有《保險兼代理許可證》《勞務(wù)派遣經(jīng)營許可證》《人力資源服務(wù)許可證》為企業(yè)公司客戶提供專業(yè)的人力資源外包服務(wù) 18801137915 |