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主題:外派國外工作發(fā)生工傷后醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)全國社保代理公司

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外派國外工作發(fā)生工傷后醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)全國社保代理公司  發(fā)帖心情 Post By:2015-7-21 17:36:50

問題1:職工被派到國外發(fā)生工傷醫(yī)療費(fèi)用是否可以報(bào)銷? 答復(fù):職工被派到國外或者到港、澳、臺工作,發(fā)生工傷后在國外或者港澳臺搶救治療的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。回國后需要繼續(xù)治療的,應(yīng)到本市工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),符合“三個(gè)目錄”的醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。 問題2:工傷職工因病情治療需要到北京市以外醫(yī)院看病可否? 答:工傷職工在工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療受傷部位或職業(yè)病,因病情治療需要到北京市以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,經(jīng)區(qū)、縣醫(yī)保中心同意備案,可到外省市基本醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療 三個(gè)目錄:即醫(yī)保統(tǒng)籌金可以支付的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。是按照國家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,其中,具體項(xiàng)目和藥品的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)由我市勞動保障行政部門制定。   ①藥品的報(bào)銷: 藥品主要分甲類、乙類和范圍外三類。甲類藥品納入統(tǒng)籌支付,可以按規(guī)定報(bào)銷;乙類藥品須個(gè)人先負(fù)擔(dān)一定比例后,再納入統(tǒng)籌支付,如抗生素類藥品“菌必治”,其費(fèi)用在進(jìn)入統(tǒng)籌金支付前,需個(gè)人先自負(fù)20%,剩余費(fèi)用納入統(tǒng)籌金支付;范圍外藥品費(fèi)用完全由個(gè)人負(fù)擔(dān)。   ②診療項(xiàng)目的報(bào)銷: 診療項(xiàng)目分為全額統(tǒng)籌項(xiàng)目、部分統(tǒng)籌項(xiàng)目和范圍外項(xiàng)目。全額統(tǒng)籌項(xiàng)目全部納入統(tǒng)籌支付;部分統(tǒng)籌項(xiàng)目,須個(gè)人先負(fù)擔(dān)一定比例后,再納入統(tǒng)籌范圍,如CT檢查費(fèi)用,個(gè)人要先負(fù)擔(dān)20%,剩余費(fèi)用可納入統(tǒng)籌金支付范圍。范圍外項(xiàng)目的費(fèi)用完全要個(gè)人自負(fù)。   ③醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目的報(bào)銷: 凡不納入統(tǒng)籌金支付范圍的項(xiàng)目由個(gè)人負(fù)擔(dān);納入范圍的項(xiàng)目按標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。如床位費(fèi):三級醫(yī)院23元/床日,超過此標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)部分須由個(gè)人自負(fù)。實(shí)際床位費(fèi)低于報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用納入統(tǒng)籌。 駿伯人力集團(tuán)是一家品牌人力資源外包機(jī)構(gòu),具有《保險(xiǎn)兼代理許可證》《勞務(wù)派遣經(jīng)營許可證》《人力資源服務(wù)許可證》為企業(yè)公司客戶提供專業(yè)的人力資源外包服務(wù) 18801137915

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