2012年7月11日,江小二入職惠州SK公司,勞動合同期限為三年。入職時,江小二出具《申請書》,表示自愿放棄購買社會保險。
江小二因腰椎神經鞘瘤術后復發,2014年3月14日至2014年4月13日請假1個月,請假期間,于2014年3月17日至2014年4月1日在南方醫科大學南方醫院住院治療,共花費醫療費96448元,該費用由江小二自行墊付。南方醫科大學南方醫院出具《疾病診斷證明書》及《出院通知書》,醫囑建議全休三個月。
2014年7月1日,其返回公司上班,因醫療費用支付、社保繳納的問題與公司發生爭議,江小二提出了解除勞動合同。
公司不同意支付,接下來就是打官司了。
公司認為江小二在職時未能及時參保,江小二亦有責任,不同意支付醫療費56554.2元。
江小二認為公司未為其繳納社保費用的責任在公司,公司應當承擔醫療費。
仲裁委和一審法院認為公司未繳社保導致江小二不能報銷醫療費,公司需承擔責任。一審法院判公司需支付江小二醫療費56554.2元。
于是,公司提起了上訴。
惠州中院經審理認為,《中華人民共和國勞動法》第七十二條規定:“社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。”即用人單位一旦與勞動者建立勞動關系,用人單位就應依法為其繳交社會保險。
本案中,雖江小二簽訂了放棄購買社會保險的承諾,但其放棄屬于違反法律強制性規定的義務,應認定為無效。江小二于2014年3月17日至2014年4月1日在南方醫科大學南方醫院住院治療,結合惠州市人民政府第60號令《惠州市社會基本醫療保險辦法》第三十三條的規定:“用人單位未按規定繳納醫保費的,未繳納期間所屬職工發生的醫療費用,由用人單位按本辦法的相關規定承擔。”
因此,在上述時間段發生的醫療費用人單位應予以承擔。一審法院經核算,公司應當應向江小二支付醫療費56554.2元正確。
公司覺得很冤,向廣東省高級人民法院申請再審,認為法院判決認定事實不清,適用法律錯誤,處理不當,法院判決公司承擔江小二的醫療費依據不足。
廣東省高級人民法院經過審理,認為:
本案中,雖江小二簽訂了放棄購買社會保險的承諾,但《中華人民共和國勞動法》第七十二條規定:“社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。”
因此,即用人單位一旦與勞動者建立勞動關系,用人單位就應依法為其繳交社會保險。江小二承諾放棄購買社保是無效承諾,公司有法定的義務為員工江小二繳交社會保險。
由于公司未按規定繳納醫保費,致使江小二無法享受醫保待遇,故未繳納期間公司所屬職工發生的醫療費用,應由公司按規定承擔。
經核算,公司應向江小二支付醫療費56554.2元,原審判決SK公司向江小二支付醫療費56554.2元正確。
廣東高院最終駁回了公司的再審申請。