珠海社保新聞號外:
珠海社會保障(市民)卡(以下簡稱“社保卡”)網(wǎng)上申請服務(wù)功能上線啦!市民通過“珠海市人力資源和社會保障網(wǎng)上服務(wù)平臺”網(wǎng)站、“珠海社會保障市民卡”微信平臺、“中國農(nóng)業(yè)銀行廣東珠海分行”微信平臺便可辦理社保卡申請。
社保卡網(wǎng)上申請服務(wù)是落實我市“互聯(lián)網(wǎng)+社保卡”的一項重要舉措,該項服務(wù)由珠海市社會保障(市民)卡管理中心與中國農(nóng)業(yè)銀行珠海分行聯(lián)合推出,通過信息技術(shù)讓數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿,讓市民實現(xiàn)足不出戶,點點鼠標(biāo)或動動手指,便可完成社保卡申請辦理手續(xù),暢享“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的實惠,是便民、利民的又一舉措。
以前,市民申請珠海社保卡需要到銀行網(wǎng)點辦理,社保卡辦好之后又要再跑一趟銀行領(lǐng)卡、激活,由于銀行網(wǎng)點辦事群眾較多,往往需要花費不少時間在排隊等候上,如果資料不齊全還要再跑多一趟。
現(xiàn)在,市民只需登錄“珠海市人力資源社會保障網(wǎng)上服務(wù)平臺”或“珠海社會保障市民卡”微信公眾號,或“中國農(nóng)業(yè)銀行廣東珠海分行”微信公眾號,完成辦卡人個人用戶注冊后,即可在網(wǎng)上申辦社保卡了。值得一提的是,該系統(tǒng)具有自動填表功能,市民在填寫申請資料時,系統(tǒng)會自動獲取相關(guān)參保資料并完成自動填表,市民只要核對、補充申請材料即可,整個過程只要幾分鐘。此外,社保卡分發(fā)至申辦人選定銀行網(wǎng)點后,市民會馬上接收到短信提醒,市民就可以去該網(wǎng)點辦理領(lǐng)卡、激活業(yè)務(wù)了,充分體現(xiàn)了人性化和便捷化的服務(wù)思維
珠海當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷報銷比例及范圍
醫(yī)保住院報銷比例:
1.基本醫(yī)療保險一檔參保人,在職人員支付呢92%,醫(yī)保退休人員支付94%。
2.基本醫(yī)療保險二檔參保人,支付90%。
其中,單價在2000元以上的一次性材料費,由參保人個人先自費10%,剩余部分納入住院核準(zhǔn)醫(yī)療費用按70%的比例支付。
醫(yī)保住院報銷范圍:
(一)起付標(biāo)準(zhǔn)
除學(xué)生和未成年人外,參保人每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:
1.一級醫(yī)院300元。2.二級醫(yī)院500元。3.二級醫(yī)院1000元。
學(xué)生和未成年人的起付標(biāo)準(zhǔn)按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%確定。
其中,參保人同一社保年度累計住院4次以上,第5次住院起(含第5次)起付標(biāo)準(zhǔn)按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的50%確定;參保人在同一醫(yī)院連續(xù)住院的,每3個月支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)(特別規(guī)定除外)。
(二)最高支付限額
參保人住院每社保年度最高支付限額(含個人自付部分)根據(jù)其連續(xù)參保繳費的時間確定,具體為:
1.連續(xù)參保繳費時間在6個月以內(nèi)(含6個月)的,基本醫(yī)療保險年度最高支付限額為2萬元。
2.連續(xù)參保繳費時間6個月至1年(含1年)的,基本醫(yī)療保險年度最高支付限額為8萬元。
3.連續(xù)參保繳費時間1年以上的,基本醫(yī)療保險年度最高支付限額為30萬元。
連續(xù)參保繳費時間是指從參保繳費當(dāng)月至其出院當(dāng)月的實際參保繳費時間,其中參保人中斷繳費不超過3個月視為連續(xù)參保,中斷繳費超過3個月,視為新參保。
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