《廣東省職工生育保險規定》已經7月16日十三屆廣東省人民政府第153次常務會議通過，自2021年10月1日起施行。
與舊版相比，新頒布的《規定》有5處變化：延長了女職工終止妊娠后享受產假的天數；明確了無須繳納生育保險費的人員及其用人單位；生育保險費和職工基本醫療保險費合并繳納，不再單列生育基金項目；跨省異地生育醫療費用直接結算，便民快捷；生育醫療費用的申請時間由原來的一年延長至三年，精簡辦理材料、簡化辦理流程。
女職工終止妊娠，產假天數有變化
《規定》明確女職工終止妊娠享受產假。
具體而言，懷孕未滿4個月終止妊娠的，根據醫療機構的意見，計15天至30天（原規定為15天）；懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的，計42天；懷孕滿7個月終止妊娠的，計75天。
這些人無須繳納生育保險費
《規定》明確了無須繳納生育保險費的人員及其用人單位。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員（以下統稱“靈活就業人員”）；領取失業保險金期間的失業人員；因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘并辦理傷殘退休手續的職工；到達法定退休年齡時未達到規定的職工基本醫療保險繳費年限的職工。
生育保險費和職工基本醫療保險費合并繳納
《規定》明確，生育保險費和職工基本醫療保險費合并繳納，由稅務部門統一征收管理。用人單位繳費基數為本單位職工基本醫療保險繳費基數，繳費比例為原參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和。
就業情況不同，待遇保障也不一樣——
對于單位任職的職工而言，用人單位已經按時足額繳費的，自繳費次月起，職工享受生育醫療費用和生育津貼待遇；職工未就業配偶按照規定享受生育醫療費用待遇，不享受生育津貼。用人單位停止繳費的，其職工和職工未就業配偶自次月起停止享受相應的待遇。
對于參加職工基本醫療保險的靈活就業人員而言，按照規定享受生育醫療費用待遇，不享受生育津貼，享受生育醫療費用待遇的起止時間與享受職工基本醫療保險待遇的時間一致。
領取失業保險金期間的失業人員、因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘并辦理傷殘退休手續的職工、享受職工基本醫療保險待遇的退休人員按照規定享受生育醫療費用待遇，不享受生育津貼。
跨省異地生育醫療費用直接結算
《規定》指出，生育保險與職工基本醫療保險實行統一定點醫療服務管理，將生育醫療費用納入醫保支付方式改革。
職工生育前應當事先在定點醫療機構名單上選定產前檢查的醫療機構。在定點醫療機構就醫發生的生育醫療費用，由醫療保障經辦機構按照規定與定點醫療機構直接結算，推進跨省異地生育醫療費用直接結算。
費用結算申請時間由一年延至三年
職工生育醫療費用不能直接結算的，其生育醫療費用先由職工個人支付，并在分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術次日起3年內，向參保地醫療保障經辦機構申請報銷或者申請撥付一次性生育醫療費用補貼，具體支付標準由地級以上市規定。
用人單位已經墊付生育津貼的，在職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術次日起3年內，向醫療保障經辦機構申請撥付生育津貼。
職工按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間，用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產假或者計劃生育手術休假結束后3年內，直接向參保地醫療保障經辦機構申請撥付生育津貼。
《規定》明確，2014年11月6日公布的《廣東省職工生育保險規定》（省人民政府令第203號）同時廢止。
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| 作者:中國勞動關系網 |
來源:《中國勞動關系網》 |
時間: 2021-08-17 10：07 |
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